臨床腫瘤檢體定序自費項目 (clinical NGS for tumor)

我該捐腫瘤檢體嗎? 我該自掏腰包做次世代定序 (next generation sequencing, NGS)嗎?

身旁越來越多的人問起上述二個問題,因為主治醫師說這樣以後有新藥就可以立刻用上。前者的答案是肯定的,後者在則建議問清楚定序規模及數據分析方式再做決定。捐檢體的用處在於日後新的技術問世後,可結合許多檢體一起做回溯性及後設分析(meta analysis),找出新靶點或是新的預後因子。類似的概念在中央研究院運行的「台灣人體生物資料庫(Taiwan Biobank)」及「台灣精準醫療計畫(TPMI)」可見端倪,以及最近吳政忠政委斡旋成立的「國家級人體生物資料庫整合平台(NBCT)」亦加速國人朝精準癌症醫療的大步邁進。

但是否於術後「順便」自掏腰包做檢體的基因定序,則是見仁見智。與遺傳性突變(genetic mutation)不同,多數腫瘤基因突變屬於體細胞突變(somatic mutation),即特定基因在體內僅腫瘤部位的癌細胞中測得到,無法如BRCA或APC基因突變可經由抽血測得。因此若取病理科蠟塊檢體,僅就單一或是數百個常見突變基因做檢查,常因敏感度不足而徒費功夫。以下羅列目前國內數家醫院公開的各項檢查收費標準:

檢驗項目 台幣
台大醫院參考資料來源
000X0245 次世代定序疾病基因突變檢測—小範圍 $7,060
000X0244 次世代定序疾病基因突變檢測—中範圍 $15,080
000X0227 次世代定序疾病基因突變檢測—大範圍 $30,000
000X0230 次世代定序遺傳性乳癌/卵巢癌基因變異檢測 $30,000
000X0231 次世代定序遺傳性大腸癌基因變異檢測 $30,000
000X0250 次世代定序遺傳性癌症症候群基因檢驗 $30,000
000X0253 次世代定序癌症藥物基因檢驗 $38,500
000X0254 全癌基因檢測 (不含融合基因) $58,000
000X0255 全癌基因檢測plus (305基因) $67,000
000X0246 次世代定序多發性內分泌腫瘤第一型基因檢測 $7,060
000X0248 次世代定序乳癌/卵巢癌血循腫瘤DNA檢驗 $12,000
000X0249 次世代定序腸胃道癌症血循腫瘤DNA檢驗 $12,000
馬偕醫院參考來源
精準1 BRCA 1/2癌症基因檢測 (ACT BRCATM) $68,000
精準2 核心型癌症基因檢測 (ACT Drug®+) $80,000
精準3 廣泛型癌症基因檢測 (ACT Onco® + ) >400基因 $160,000
精準4 癌症監控檢測_肺癌11gene $43,000
精準5 癌症監控檢測_乳癌8gene $43,000
精準6 癌症監控檢測_腸癌13gene $43,000
精準7 癌症監控檢測_胃癌10gene $43,000
精準8 癌症監控檢測50 gene (ACT Monitor + ) $75,000
精準9 遺傳性BRCA1/2癌症基因檢測 (ACT BRCA INHERITANCE) $59,000
精準10 已知ACTBRCA突變熱點的乳癌基因分析 $16,000
精準11 遺傳性癌症基因檢測 (ACT Risk) $65,000
精準13
循環腫瘤細胞計數
$20,000
精準14 循環腫瘤細胞數+蛋白質標誌物檢測 $24,000
精準15 循環腫瘤細胞數+MutaFish基因檢測 $42,000
精準16 循環腫瘤細胞數+Sanger Sequencing基因 檢測 $54,000
精準18 癌測安(血液檢體)GoL Pan- Cancer(BLOOD) $83,000
精準19 肺測安(血液檢體)GoL Lung(BLOOD) $45,000
精準20 腸測安(血液檢體)GoL Colon(BLOOD) $45,000
精準21 乳測安(血液檢體)GoL Breast(BLOOD) $45,000
精準22 貝蕾卡(血液檢體)GoL BRCA(BLOOD) $35,000
成大醫院參考來源
自費項目368 廣泛型癌標靶用藥檢測 $80,000
自費項目369 癌症標靶檢測 $45,000
自費項目392 廣泛型癌症循環核酸檢測 $45,000
自費項目418 EGFR Exon18 基因突變分析 $2,500
自費項目419 EGFR Exon19 基因突變分析 $2,500
自費項目420 EGFR Exon20 基因突變分析 $2,500
自費項目421 EGFR Exon21 基因突變分析 $2,500
自費項目422 All RAS突變分析-不包含KRAS Ex2 $8,000
自費項目423 BRCA基因突變變異分析 $38,000
自費項目424 EGFR基因突變分析(即時聚合酶連鎖反應) $15,000
自費項目425 ALK 螢光原位雜交 $15,000
自費項目426 c-MET擴增螢光原位雜交分析 $15,000
自費項目441 EGFR T790M基因突變分析 $10,000
自費項目444 RET融合基因聚合酶鏈鎖反應分析 $8,000
自費項目448 融合型癌症基因檢測 $30,000
自費項目449 肺癌突變與融合基因檢測 $50,000
自費項目460 次世代定序全外顯子定序檢測-單基因遺傳疾病 $30,000
自費項目461 全癌基因檢測 $58,000
高雄長庚紀念醫院
L72-686 BRCA1/BRCA2乳癌基因檢測 $25,000
L72-774 Tissue BRCA1/2 GENE detection $36,000
L72-779 Oncomine Focus Assay 重點型癌症標靶藥物基因檢測 $67,000
L72-784 大腸直腸癌LYNCH與PJ症候群相關基因檢驗 $25,000
L72-790 Oncomine Comprehensive Assay 廣泛型癌症標靶藥物基因檢測 $160,000
台北榮總精準醫療檢驗項目
1375 Oncomine cfDNA Pan Cancer 監控型全癌基因檢測 $35,000
1376 Oncomine cfDNA Lung Cancer 監控型肺癌基因檢測 $35,000
1377 Oncomine cfDNA Breast Cancer 監控型乳癌基因檢測 $35,000
1378 Oncomine cfDNA Colon-14Genes 監控型腸癌基因檢測 $35,000
1379 Oncomine BRCA1/2 WES 全外顯子定序 $35,000
1380 Oncomine Myeloid Panel-69Genes 骨髓性血液腫瘤基因檢測 $60,000
1381 Oncomine TML Panel-409Genes 腫瘤突變負荷量檢測 $60,000
1374 Oncomine Focus-52Genes 核心型癌症基因檢測 $60,000
1373 Oncomine Comprehensive Cancer 廣泛型癌症基因檢測 $120,000

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