我該捐腫瘤檢體嗎? 我該自掏腰包做次世代定序 (next generation sequencing, NGS)嗎?
身旁越來越多的人問起上述二個問題,因為主治醫師說這樣以後有新藥就可以立刻用上。前者的答案是肯定的,後者在則建議問清楚定序規模及數據分析方式再做決定。捐檢體的用處在於日後新的技術問世後,可結合許多檢體一起做回溯性及後設分析(meta analysis),找出新靶點或是新的預後因子。類似的概念在中央研究院運行的「台灣人體生物資料庫(Taiwan Biobank)」及「台灣精準醫療計畫(TPMI)」可見端倪,以及最近吳政忠政委斡旋成立的「國家級人體生物資料庫整合平台(NBCT)」亦加速國人朝精準癌症醫療的大步邁進。
但是否於術後「順便」自掏腰包做檢體的基因定序,則是見仁見智。與遺傳性突變(genetic mutation)不同,多數腫瘤基因突變屬於體細胞突變(somatic mutation),即特定基因在體內僅腫瘤部位的癌細胞中測得到,無法如BRCA或APC基因突變可經由抽血測得。因此若取病理科蠟塊檢體,僅就單一或是數百個常見突變基因做檢查,常因敏感度不足而徒費功夫。以下羅列目前國內數家醫院公開的各項檢查收費標準:
檢驗項目 | 台幣 | |
台大醫院參考資料來源 | ||
000X0245 | 次世代定序疾病基因突變檢測—小範圍 | $7,060 |
000X0244 | 次世代定序疾病基因突變檢測—中範圍 | $15,080 |
000X0227 | 次世代定序疾病基因突變檢測—大範圍 | $30,000 |
000X0230 | 次世代定序遺傳性乳癌/卵巢癌基因變異檢測 | $30,000 |
000X0231 | 次世代定序遺傳性大腸癌基因變異檢測 | $30,000 |
000X0250 | 次世代定序遺傳性癌症症候群基因檢驗 | $30,000 |
000X0253 | 次世代定序癌症藥物基因檢驗 | $38,500 |
000X0254 | 全癌基因檢測 (不含融合基因) | $58,000 |
000X0255 | 全癌基因檢測plus (305基因) | $67,000 |
000X0246 | 次世代定序多發性內分泌腫瘤第一型基因檢測 | $7,060 |
000X0248 | 次世代定序乳癌/卵巢癌血循腫瘤DNA檢驗 | $12,000 |
000X0249 | 次世代定序腸胃道癌症血循腫瘤DNA檢驗 | $12,000 |
馬偕醫院參考來源 | ||
精準1 | BRCA 1/2癌症基因檢測 (ACT BRCATM) | $68,000 |
精準2 | 核心型癌症基因檢測 (ACT Drug®+) | $80,000 |
精準3 | 廣泛型癌症基因檢測 (ACT Onco® + ) >400基因 | $160,000 |
精準4 | 癌症監控檢測_肺癌11gene | $43,000 |
精準5 | 癌症監控檢測_乳癌8gene | $43,000 |
精準6 | 癌症監控檢測_腸癌13gene | $43,000 |
精準7 | 癌症監控檢測_胃癌10gene | $43,000 |
精準8 | 癌症監控檢測50 gene (ACT Monitor + ) | $75,000 |
精準9 | 遺傳性BRCA1/2癌症基因檢測 (ACT BRCA INHER | $59,000 |
精準10 | 已知ACTBRCA突變熱點的乳癌基因分析 | $16,000 |
精準11 | 遺傳性癌症基因檢測 (ACT Risk) | $65,000 |
精準13 |
循環腫瘤細胞計數
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$20,000 |
精準14 | 循環腫瘤細胞數+蛋白質標誌物檢測 | $24,000 |
精準15 | 循環腫瘤細胞數+MutaFish基因檢測 | $42,000 |
精準16 | 循環腫瘤細胞數+Sanger Sequencing基因 檢測 | $54,000 |
精準18 | 癌測安(血液檢體)GoL Pan- Cancer(BLOOD) | $83,000 |
精準19 | 肺測安(血液檢體)GoL Lung(BLOOD) | $45,000 |
精準20 | 腸測安(血液檢體)GoL Colon(BLOOD) | $45,000 |
精準21 | 乳測安(血液檢體)GoL Breast(BLOOD) | $45,000 |
精準22 | 貝蕾卡(血液檢體)GoL BRCA(BLOOD) | $35,000 |
成大醫院參考來源 | ||
自費項目368 | 廣泛型癌標靶用藥檢測 | $80,000 |
自費項目369 | 癌症標靶檢測 | $45,000 |
自費項目392 | 廣泛型癌症循環核酸檢測 | $45,000 |
自費項目418 | EGFR Exon18 基因突變分析 | $2,500 |
自費項目419 | EGFR Exon19 基因突變分析 | $2,500 |
自費項目420 | EGFR Exon20 基因突變分析 | $2,500 |
自費項目421 | EGFR Exon21 基因突變分析 | $2,500 |
自費項目422 | All RAS突變分析-不包含KRAS Ex2 | $8,000 |
自費項目423 | BRCA基因突變變異分析 | $38,000 |
自費項目424 | EGFR基因突變分析(即時聚合酶連鎖反應) | $15,000 |
自費項目425 | ALK 螢光原位雜交 | $15,000 |
自費項目426 | c-MET擴增螢光原位雜交分析 | $15,000 |
自費項目441 | EGFR T790M基因突變分析 | $10,000 |
自費項目444 | RET融合基因聚合酶鏈鎖反應分析 | $8,000 |
自費項目448 | 融合型癌症基因檢測 | $30,000 |
自費項目449 | 肺癌突變與融合基因檢測 | $50,000 |
自費項目460 | 次世代定序全外顯子定序檢測-單基因遺傳疾病 | $30,000 |
自費項目461 | 全癌基因檢測 | $58,000 |
高雄長庚紀念醫院 | ||
L72-686 | BRCA1/BRCA2乳癌基因檢測 | $25,000 |
L72-774 | Tissue BRCA1/2 GENE detection | $36,000 |
L72-779 | Oncomine Focus Assay 重點型癌症標靶藥物基因 | $67,000 |
L72-784 | 大腸直腸癌LYNCH與PJ症候群相關基因檢驗 | $25,000 |
L72-790 | Oncomine Comprehensive Assay 廣泛型癌症標 | $160,000 |
台北榮總精準醫療檢驗項目 | ||
1375 | Oncomine cfDNA Pan Cancer 監控型全癌基因 | $35,000 |
1376 | Oncomine cfDNA Lung Cancer 監控型肺癌基因 | $35,000 |
1377 | Oncomine cfDNA Breast Cancer 監控型乳癌基 | $35,000 |
1378 | Oncomine cfDNA Colon-14Genes 監控型腸癌 | $35,000 |
1379 | Oncomine BRCA1/2 WES 全外顯子定序 | $35,000 |
1380 | Oncomine Myeloid Panel-69Genes 骨髓性血液 | $60,000 |
1381 | Oncomine TML Panel-409Genes 腫瘤突變負荷 | $60,000 |
1374 | Oncomine Focus-52Genes 核心型癌症基因檢測 | $60,000 |
1373 | Oncomine Comprehensive Cancer 廣泛型癌症 | $120,000 |